Teleenfermería en salud mental: efecto sobre los síntomas de ansiedad y el consumo de alcohol durante la pandemia de COVID-19 / Telenursing in mental health: effect on anxiety symptoms and alcohol consumption during the COVID-19 pandemic / Telenfermagem em saúde mental: efeito em sintomas de ansiedade e consumo de álcool durante a pandemia COVID-19

Objetivo: investigar el efecto de una intervención a distancia sobre los síntomas de ansiedad y el consumo de alcohol en usuarios del servicio de Atención Primaria de Salud. Método: estudio cuasiexperimental, realizado con 1270 participantes que respondieron al Alcohol Use Disorders Identification Test y al State-Trait Anxiety Inventory 6. De estos, 1033 encuestados obtuvieron puntajes de síntomas de ansiedad moderada/grave (STAI-6 > 3) y consumo de alcohol de riesgo moderado/grave (AUDIT-C>3), y recibieron las intervenciones mediante llamada telefónica con un seguimiento de siete y 180 días. Para analizar los datos se utilizó un modelo de regresión de efectos mixtos. Resultados: el efecto de la intervención realizada fue positivo para reducir los síntomas de ansiedad entre T0 y T1 (µ=1,6 p<0,001) y para reducir el patrón de consumo de alcohol entre t1 y t3 (µ=1,57 p< 0,001). Conclusión: los resultados del seguimiento sugieren que la intervención tuvo un efecto positivo en la reducción de la ansiedad y el patrón de consumo de alcohol que tiende a mantenerse en el tiempo. Existe evidencia de que la intervención propuesta puede ser una alternativa para la atención preventiva en salud mental, en situaciones donde se comprometa la accesibilidad del usuario o del profesional.

Objective: to investigate the effect of a remote intervention on anxiety symptoms and alcohol use in users of the Primary Health Care service. Method: a quasi-experimental study conducted with 1,270 participants who answered the Alcohol Use Disorders Identification Test and the State-Trait Anxiety Inventory-6. Of these, 1,033 interviewees scored for moderate/severe anxiety symptoms (STAI-6 > 3) and moderate/severe risk alcohol use (AUDIT-C > 3), and received the interventions via telephone calls with follow-up periods lasting seven and 180 days. For data analysis, a mixed-effects regression model was used. Results: the effect of the intervention performed was positive in reducing anxiety symptoms between T0 and T1 (µ=1.6, p<0.001) and in reducing the alcohol use pattern between T1 and T3 (µ=1.57, p<0.001) Conclusion: the follow-up results suggest a positive effect of the intervention in reducing anxiety and the alcohol use pattern, which tends to be maintained over time. There is diverse evidence that the intervention proposed can be an alternative for preventive care in mental health, in situations where accessibility of the user or the professional is compromised.

Objetivo: investigar o efeito de uma intervenção remota nos sintomas de ansiedade e no uso de álcool em usuários do serviço de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo quase experimental, realizado com 1270 participantes que responderam o Alcohol Use Disorders Identification Test e a State-Trait Anxiety Inventory 6. Desses, 1033 entrevistados pontuaram para sintomas de ansiedade moderada/severa (STAI-6>3) e uso de risco de álcool moderado/severo (AUDIT-C>3), e receberam as intervenções via chamada telefônica com follow-up de sete e 180 dias. Para análise dos dados utilizou-se um modelo de regressão de efeitos mistos. Resultados: o efeito da intervenção realizada foi positivo na redução dos sintomas de ansiedade entre T0 e T1 (µ=1,6 p<0.001) e na redução do padrão de uso de álcool entre t1 e t3 (µ=1,57 p<0.001). Conclusão: os resultados do follow-up sugerem efeito positivo da intervenção na redução da ansiedade e no padrão de uso de álcool, o qual tende a se manter ao longo do tempo. Há evidências de que a intervenção proposta pode ser uma alternativa para o cuidado preventivo em saúde mental, em situações nas quais a acessibilidade do usuário ou do profissional encontram-se comprometidas.

Detección del consumo de alcohol en el primer nivel de atención en México durante la pandemia de COVID-19 / Detection of alcohol consumption at the first level of care in Mexico during the COVID-19 pandemic / Detecção do consumo de álcool no nível da atenção primária no México durante a pandemia de COVID-19

RESUMEN Objetivo. Medir el efecto de la pandemia de COVID-19 en la implementación de un programa de detección oportuna, intervención breve y referencia para tratamiento por consumo de alcohol en centros de salud del primer nivel de atención de la Ciudad de México. Métodos. Se recopilaron los datos en 18 centros de salud de la Ciudad de México entre 2019 y 2021, como parte de un estudio más amplio. Participaron 287 profesionales de la salud, quienes midieron el consumo de alcohol de sus pacientes con la prueba AUDIT-C. Se analizaron aspectos demográficos y patrones de consumo de los pacientes, así como las acciones de atención (detección, intervención breve, entrega de folletos, monitoreo y referencia) en tres momentos: antes de la pandemia de COVID-19, durante el confinamiento y luego del confinamiento. Se realizaron pruebas paramétricas y no paramétricas para identificar la relación y las diferencias entre las variables en los tres períodos. Resultados. Se identificaron 9 090 personas con consumo de alcohol; el porcentaje de detección del consumo tuvo fluctuaciones en los tres períodos estudiados (26%, 53% y 37%, respectivamente). El consumo de riesgo medio y alto fue más frecuente entre hombres jóvenes y con mayor escolaridad durante y después del confinamiento. En el período posconfinamiento aumentaron las acciones de monitoreo y referencia. Conclusiones. La medición del impacto de la pandemia en la implementación de un programa de detección oportuna, asesoramiento breve y referencia para el tratamiento del consumo de alcohol en centros de salud ayuda a elaborar políticas en salud por edad, género, escolaridad y tipo de consumo para el primer nivel de atención.

ABSTRACT Objective. To measure the impact of the COVID-19 pandemic on the implementation of a program for timely detection, brief intervention, and referral for treatment of alcohol consumption in health centers at the first level of care in Mexico City. Methods. The data were collected at 18 health centers in Mexico City between 2019 and 2021, as part of a larger study. A total of 287 participating health professionals measured their patients' alcohol consumption using the AUDIT-C test. The patients' demographic aspects and consumption patterns were analyzed, as well as care actions (detection, brief intervention, provision of leaflets, monitoring, and referral) at three points in time: before the COVID-19 pandemic, during confinement, and after confinement. Parametric and nonparametric tests were performed to identify the relationship and differences between the variables at the three points. Results. A total of 9090 people who consumed alcohol were identified; detection of consumption fluctuated in the three periods studied (26%, 53%, and 37%, respectively). Medium- and high-risk consumption was more frequent among young men with higher schooling during and after confinement. In the post-confinement period, monitoring and referral actions increased. Conclusions. Measuring the impact of the pandemic on the implementation of a program for timely detection of alcohol consumption, brief intervention, and referral for treatment in health centers helps to develop health policies by age, gender, schooling, and type of consumption at the first level of care.

RESUMO Objetivo. Medir o efeito da pandemia de COVID-19 na implementação de um programa de detecção oportuna, intervenção breve e encaminhamento para tratamento pelo consumo de álcool em centros de saúde no nível da atenção primária na Cidade do México. Métodos. Foram coletados dados em 18 centros de saúde na Cidade do México entre 2019 e 2021, como parte de um estudo mais amplo. Participaram 287 profissionais de saúde, que mediram o consumo de álcool de seus pacientes com o teste AUDIT-C. Foram analisados aspectos demográficos e o padrão de consumo dos pacientes, bem como as medidas em termos de atendimento (triagem, intervenção breve, entrega de folhetos, monitoramento e encaminhamento) em três momentos: antes da pandemia de COVID-19, durante o confinamento e após o confinamento. Foram feitos testes paramétricos e não paramétricos para identificar a relação e as diferenças entre as variáveis nos três períodos. Resultados. Foram identificadas 9.090 pessoas com consumo de álcool, sendo que a porcentagem de consumo detectada flutuou nos três períodos estudados (26%, 53% e 37%, respectivamente). O consumo de médio e alto risco foi mais prevalente entre homens jovens e com nível maior de escolaridade durante e após o confinamento. No período posterior ao confinamento, as medidas de monitoramento e encaminhamento aumentaram. Conclusões. Medir o impacto da pandemia na implementação de um programa de detecção oportuna, intervenção breve e encaminhamento para tratamento do consumo de álcool em centros de saúde ajuda na formulação de políticas de saúde por idade, gênero, escolaridade e tipo de consumo para o primeiro nível de atenção.

Consumo e exposição a bebidas alcoólicas entre adolescentes brasileiros: evidências das pesquisas nacionais de saúde do escolar de 2015 e 2019 / Consumo y exposición a bebidas alcohólicas entre los adolescentes brasileños: evidencia de las encuestas nacionales de salud escolar de 2015 y 2019 / Consumption of and exposure to alcoholic beverages among brazilian adolescents: diverse evidence from the 2015 and 2019 national school health surveys

RESUMO Objetivo: analisar os indicadores de consumo e exposição a bebidas alcoólicas entre escolares brasileiros em 2019 e compará-los aos de 2015. Método: estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), realizadas em 2015 e 2019. Em 2019, analisaram-se os indicadores referentes ao consumo e à exposição a bebidas alcoólicas, estratificadas por sexo, faixa etária, dependência administrativa, unidades da federação e região geográfica. Estimou-se as prevalências e os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC 95%). Resultados: houve aumento na experimentação de bebidas alcoólicas antes de 13 anos (30,6% em 2015 para 34,6% em 2019); sofrer embriaguez na vida (27,2% em 2015 para 47,0% em 2019) e ter problemas com amigos devido ao consumo de bebidas alcóolicas (9,3% em 2015 para 15,7% em 2019). Todos os indicadores foram mais prevalentes entre meninas, exceto beber em binge e episódios de embriagues, que não tiveram diferenças entre os sexos, bem como foram mais elevadas entre estudantes mais velhos. Os episódios de embriaguez e ter amigos que ingerem bebida alcoólica foram mais prevalentes entre escolares de escolas públicas, enquanto o consumo de bebidas alcoólicas pelos pais e ter tido problemas com suas famílias ou amigos devido ao consumo de bebidas alcoólicas foram mais elevados em estudantes de escolas privadas. Conclusão: evidenciaram-se elevadas prevalências de experimentação, consumo e exposição a bebidas alcoólicas, mostrando que grande parcela dos adolescentes brasileiros se encontra exposta a uma carga evitável de morbimortalidade decorrente do consumo e exposição ao álcool.

RESUMEN Objetivo: analizar los indicadores de consumo y exposición a bebidas alcohólicas entre los estudiantes brasileños en 2019 y compararlos con los de 2015. Método: estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE), realizada en 2015 y 2019. En 2019 se analizaron los indicadores referidos al consumo y exposición a bebidas alcohólicas estratificados por sexo, grupo de edad, dependencia administrativa, unidades federativas y región geográfica. Se estimó la prevalencia y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados: aumenta la experimentación con bebidas alcohólicas antes de los 13 años (30,6% en 2015 a 34,6% en 2019); sufrir borracheras en la vida (27,2% en 2015 a 47,0% en 2019) y tener problemas con los amigos por el consumo de alcohol (9,3% en 2015 a 15,7% en 2019). Todos los indicadores eran más frecuentes entre las chicas, excepto el consumo compulsivo de alcohol y los episodios de embriaguez, que no presentaban diferencias de género, además de ser más elevados entre los estudiantes de mayor edad. Los episodios de consumo de alcohol y el hecho de tener amigos que beben bebidas alcohólicas fueron más frecuentes entre los estudiantes de la escuela pública, mientras que el consumo de alcohol por parte de los padres y el hecho de haber tenido problemas con sus familias o amigos debido al consumo de alcohol fueron mayores en los estudiantes de las escuelas privadas. Conclusión: se evidenció una alta prevalencia de experimentación, consumo y exposición a bebidas alcohólicas, mostrando que una gran parte de los adolescentes brasileños está expuesta a una carga evitable de morbilidad y mortalidad resultante del consumo y exposición al alcohol.

ABSTRACT Objective: to analyze the indicators regarding consumption of and exposure to alcoholic beverages among Brazilian schoolchildren in 2018 and compare them to those from 2015. Method: a cross-sectional study conducted with data from the 2015 and 2019 National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, PeNSE). In 2019, the indicators referring to consumption of and exposure to alcoholic beverages were analyzed, stratified by gender, age group, administrative system, Federation Unit, and geographical region. The prevalence values and their respective 95 confidence intervals (95% CIs) were estimated. Results: there was an increase in trying alcoholic beverages before the age of 13 (from 30.6% in 2015 to 34.6% in 2019); being drunk in their lifetime (from 27.2% in 2015 to 47.0% in 2019) and having problems with friends due to alcohol consumption (from 9.3% in 2015 to 15.7% in 2019). All the indicators were more prevalent among the girls, except for binge drinking and drunkenness episodes, which presented no differences between the genders and were also higher among older students Episodes of drunkenness and having friends who drink alcohol were more prevalent among students from public schools, while consumption of alcoholic beverages by parents and having had problems with their families or friends due to alcohol consumption were higher in students from private schools. Conclusion: high prevalence of experimentation, consumption and exposure to alcoholic beverages was evidenced, showing that a large number of Brazilian adolescents are exposed to an avoidable burden of morbidity and mortality resulting from consumption of and exposure to alcohol.

Reducing alcohol-related risks among adolescents: a feasibility study of the SHAHRP program in Brazilian schools / Redução de riscos relacionados ao uso de álcool entre adolescentes: um estudo de viabilidade do programa SHAHRP em escolas brasileiras

Abstract The SHAHRP program was effective reducing drinking and alcohol - harms in Australia, but cross-cultural adaptation is required before replication. This study aimed at assessing the feasibility of SHAHRP in Brazil focused on implementation and acceptability. A mixed-methodsdesign was used: quantitative for implementing the program and evaluation and qualitative for acceptability. The quantitative design was a pilot of a randomized controlled trial. Private schools were randomly divided into four intervention (n=160) and four control (n=188) schools. Student's mean age was 12.7 years. The fidelity of implementation and likely outcome measures were assessed. Qualitative data on acceptability were provided by students and teachers. The percentage of implementation varied from 62.5% to 87.5%. Behaviours such as alcohol-harms requires a larger cohort and longer follow-up to be adequately evaluated. The risk reduction approach and activities had good acceptability from students and teachers. Quantitative and qualitative outcomes on knowledge and decision-making indicated possible improvement in SHAHRP schools. The program is feasible and well accepted in a Brazilian setting, opening the way for a more comprehensive evaluation and dissemination.

Resumo O programa SHAHRP foi eficaz na Austrália, mas precisa de adaptação transcultural para replicação em outro país. Este estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade do SHAHRP no Brasil com base na sua implementação e aceitação. Utilizou-se métodos mistos: quantitativo para a implementação do programa e da avaliação e qualitativo para aceitação. O desenho quantitativo foi o piloto de um estudo clínico randomizado. Participaram escolas particulares: quatro intervenções (n = 160) e quatro controles (n = 188). Os alunos tinham 12,7 anos em média. A fidelidade da implementação e possíveis medidas de resultados foram avaliadas. Os dados qualitativos sobre aceitação foram relatados por alunos e professores. A fidelidade de implementação variou de 62,5% a 87,5%. Comportamentos como danos causados ​​pelo uso de álcool precisam de uma amostra maior e de mais tempo para avaliação. A abordagem de redução de riscos e as atividades do programa foram bem aceitas por alunos e professores. Os resultados quantitativos e qualitativos sobre conhecimento e tomada de decisão indicaram possível melhora nas escolas-intervenção. O programa é viável e bem aceito no cenário brasileiro, abrindo caminho para avaliação e disseminação mais abrangentes.

Consumo de drogas lícitas en niños escolarizados de 8 a 12 años / Use of Legal Drugs in School Children Aged 8 To 12 Years

Introducción: La prevención del consumo de drogas en el ámbito escolar es una prioridad en la política nacional de reducción de la demanda de drogas como elemento esencial para orientar la toma de decisiones. Objetivo: Determinar la salud percibida, la autoeficacia y la actitud hacia el consumo de drogas de los niños de 8 a 12 años que asisten a colegios de una localidad de Bogotá. Método: Investigación cuantitativa descriptiva, realizada a 467 niños y niñas de 8 a 12 años de seis colegios de una localidad de Bogotá. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, el Instrumento de autoeficacia percibida de Albert Bandura, el Instrumento Kidscreen 27 y el cuestionario de actitud hacia el consumo de drogas. Resultados: Se evidencia contacto con cigarrillo y alcohol desde los 8 años con diferencias significativas según edad y sexo. Al parecer los niños entran en primer contacto con el alcohol, mientras que las niñas lo hacen con el cigarrillo. Los que han tenido contacto con el alcohol y tabaco refirieron menores niveles de autoeficacia y salud percibida. Conclusión: El contacto con alcohol y tabaco se da en edades tempranas, con una importante proporción de consumo de alcohol alguna vez en la vida entre los 8 y 12 años, lo que hace necesario ampliar la investigación de consumo en este grupo de edad desde una perspectiva de género. Los programas de prevención del consumo de drogas se deben articular de manera transversal con el sector salud, el educativo y el familiar, de modo que en ellos se involucren padres y profesores(AU)

Introduction: The prevention of drug use in the school setting is a priority in the national drug demand reduction policy as an essential element to guide decision-making. Objective: To determine the perceived health, self-efficacy and attitude towards drug use in children aged 8 to 12 years who attend schools in a town in Bogotá. Method: A descriptive quantitative research was carried out on 467 boys and girls aged 8 to 12 from six schools in a town in Bogotá. A sociodemographic questionnaire, Albert Bandura's Perceived Self-Efficacy Instrument, the Kidscreen Instrument 27 and the questionnaire on attitude towards drug use were applied. Results: Contact with cigarettes and alcohol is evident from the age of 8 with significant differences according to age and sex. Boys seem to come first into contact with alcohol, while girls do so with cigarettes. Those who have had contact with alcohol and tobacco reported lower levels of self-efficacy and perceived health. Conclusion: Contact with alcohol and tobacco occurs at early ages, with a significant proportion of alcohol consumption, sometime in life, between 8 and 12 years old, which makes it necessary to expand the research on consumption in this age group from a gender perspective. Drug use prevention programs must be articulated in a transversal way with the health, education and family sectors, so that parents and teachers are involved in them(AU)

Group Brief Intervention: effectiveness in motivation to change alcohol intake / Intervención grupal breve: efectividad de motivación para cambios en el consumo de alcohol / Intervenção breve grupal: efetividade na motivação para a mudança do uso de álcool

ABSTRACT Objective: To verify the effectiveness of the group brief intervention (GBI), performed by nurses in motivational stages to change the pattern of alcohol intake. Method: Randomized controlled trial with 3-month follow-up. The ruler of readiness for change was applied in 180 individuals with risk or harmful alcohol intake pattern in basic health unit. Only the experimental group (EG) was submitted to the intervention. Both groups (experimental and control [CG]) participated in the follow-up. Results: EG had a mean score before GBI=6.55 (SD=3.41) points (preparation). After GBI=8.00 (SD=2.88) points (action) and in the follow-up 7.92 (SD=3.06) points (action). CG presented a mean score before GBI=5.42 (SD=3.26) points (preparation); after GBI=6.67 (SD=3.05) points (preparation) and in the follow up had a mean score of 4.80 (SD=2.86) points (contemplation). There was a statistically significant difference between the two groups at the motivational stages (p≤ 0,03). Conclusion: It was evidenced that GBI was effective in increasing the motivation to change harmful alcohol intake.

RESUMEN Objetivo: Verificar efectividad de intervención grupal breve (IGB) realizada por enfermeros en etapas motivacionales para cambios del estándar de consumo alcohólico. Método: Ensayo clínico randomizado controlado, con seguimiento de 3 meses. Se aplicó regla de aproximación para el cambio en 180 individuos con estándar de consumo riesgoso o nocivo de alcohol, en una unidad básica de salud. Solamente el grupo experimental (GE) recibió la intervención. Ambos grupos (experimental y control-GC) participaron del seguimiento. Resultados: El GE presentó puntaje promedio previo a IGB=6,55 (SD=3,41) puntos (preparación). Después, IGB=8,00 (SD=2,88) puntos (acción), y en seguimiento 7,92 (SD=3,06) puntos (acción). El GC presentó puntaje promedio previo=5,42 (SD=3,26) puntos (preparación); después=6,67 (SD=3,05) puntos (preparación) y en seguimiento, el puntaje promedio de 4,80 (SD=2,86) puntos (contemplación). Hubo diferencia entre ambos grupos en etapas motivacionales, estadísticamente significativa (p≤0,03). Conclusión: Se evidenció que la IGB fue efectiva, aumentando la motivación para cambios del consumo nocivo de alcohol.

RESUMO Objetivo: Verificar a efetividade da intervenção breve grupal (IBG), realizada por enfermeiros, nos estágios motivacionais para a mudança do padrão de consumo de álcool. Método: Ensaio clínico randomizado controlado com follow-up de 3 meses. Foi aplicada a régua de prontidão, para a mudança em 180 indivíduos com padrão de uso de risco ou nocivo de álcool em uma unidade básica de saúde. Somente o grupo experimental (GE) foi submetido à intervenção. Ambos os grupos (experimental e controle-GC) participaram do follow-up. Resultados: O GE apresentou escore médio antes da IBG=6,55 (dp=3,41) pontos (preparação). Após, a IBG=8,00 (dp=2,88) pontos (ação) e no seguimento 7,92 (dp=3,06) pontos (ação). O GC apresentou escore médio antes=5,42 (dp=3,26) pontos (preparação); após=6,67 (dp=3,05) pontos (preparação) e, no seguimento, o escore médio de 4,80 (dp=2,86) pontos (contemplação). Houve diferença entre os dois grupos, nos estágios motivacionais, estatisticamente, significativa (p≤ 0,03). Conclusão: Evidenciou-se que a IBG foi efetiva ao aumento da motivação para a mudança do consumo nocivo de álcool.

Prevention of alcohol consumption and transmission of human immunodeficiency virus: randomized clinical trial / Prevenção do consumo de álcool e transmissão do vírus da imunodeficiência humana: ensaio clínico randomizado / Prevención del consumo de alcohol y transmisión de virus de inmunodeficiencia humana: ensayo clínico aleatorizado

Abstract Objective: to know the effects of a nursing intervention to reduce alcohol use and risk factors for transmission of human immunodeficiency virus (HIV). Method: randomized single-blinded clinical trial performed by nurses with young women. The study included 66 participants in the intervention group and 66 participants in the control group. The instruments were the Alcohol Use Disorders Identification Test, the HIV Risk Behavior Knowledge and the Condom Use Self-efficacy Scale. Analysis of variance was used. Results: alcohol involvement decreased in the intervention group (F (1.119) = 50.28; p < 0.001; η2p = 0.297), while HIV knowledge (F (1.130) = 34.34; p < 0.001; η2p = 0.209) and condom use self-efficacy increased (F (1.129) = 27.20; p < 0.001; η2p = 0.174). In addition, less participants consumed alcohol in the past week compared to the control group (χ2 = 15.95; p < 0.001). Conclusion: the nursing intervention had positive effects, which could help young women stay away from alcohol use and the risk of sexually transmitted infections. NCT: 02405481.

Resumo Objetivo: conhecer os efeitos de uma intervenção de enfermagem para reduzir o uso de álcool e diminuir os fatores de risco para a transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV, sigla em inglês). Método: ensaio clínico randomizado, simples-cego, realizado por enfermeiras com mulheres jovens. O estudo incluiu 66 participantes no grupo de intervenção e 66 participantes no grupo controle. Os instrumentos foram o Questionário de Identificação de Distúrbios de Uso de Álcool, a HIVRisk Behavior Knowledge e a Escala de Autoeficácia no Uso de Preservativos. Foi utilizada a análise de variância. Resultados: o consumo de álcool diminuiu no grupo de intervenção (F (1,119) = 50,28; p < 0,001; η2p = 0,297), enquanto o conhecimento sobre o HIV (F (1,130) = 34,34; p < 0,001; η2p = 0,209) e a autoeficácia no uso de preservativos aumentaram (F (1,129) = 27,20; p < 0,001; η2p = 0,174). Além disso, menos participantes consumiram álcool na última semana em comparação com o grupo controle (χ2 = 15,95; p < 0,001). Conclusão: a intervenção de enfermagem teve efeitos positivos, que poderiam ajudar as mulheres jovens a ficarem longe do uso de álcool e do risco de infecção por doenças sexualmente transmissíveis. NCT: 02405481.

Resumo Objetivo: conocer los efectos de una intervención de enfermería para reducir el uso de alcohol y disminuir factores de riesgo para transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (HIV, siglas en inglés). Método: ensayo clínico aleatorizado, simple ciego, administrado por enfermeras a mujeres jóvenes. Participaron 66 personas en el grupo de intervención y 66 en el de control. Los instrumentos fueron el Cuestionario de Identificación de Trastornos debidos al Consumo de Alcohol, el HIV Risk Behavior Knowledge y la escala de Autoeficacia del Uso de Condón. Se utilizó análisis de la varianza. Resultados: en el grupo de intervención disminuyó el involucramiento con el alcohol (F (1,119) = 50,28; p < 0,001; η2p = 0,297), aumentaron los conocimientos sobre el HIV (F (1,130) = 34,34; p < 0,001; η2p = 0,209) y la autoeficacia para uso de condón (F (1,129) = 27,20; p < 0,001; η2p = 0,174). También menos participantes bebieron alcohol en la última semana en comparación con el grupo de control (χ2 = 15,95; p < 0,001). Conclusión: la intervención de enfermería tuvo efectos positivos que podrían ayudar a las mujeres jóvenes a mantenerse alejadas del uso de alcohol y de contagio de enfermedades de transmisión sexual. NCT: 02405481.

Two innovative Brazilian programs relating to road safety prevention. A case study

ABSTRACT BACKGROUND: The World Health Organization (WHO) 2017 Global Conference in Montevideo, Uruguay, was dedicated to promoting successful cases and best practices in fighting and preventing noncommunicable disease (NCDs). The global effort undertaken by WHO aims to reduce road traffic deaths in order to meet goal number 3.4 of the sustainable development goals. OBJECTIVES: To describe two Brazilian road safety prevention programs, presented at the WHO 2017 Global Conference: São Paulo Traffic Safety Movement (Movimento Paulista de Segurança no Trânsito) and Safe Life Program of Brasília (Programa Brasília Vida Segura), along with their governance structures, models and results. DESIGN AND SETTING: This was a descriptive case study conducted in São Paulo and Brasilia from 2015 to 2018. These programs aimed to reduce the number of deaths caused by road accidents to 8.3 deaths per 100,000 inhabitants in São Paulo by 2020 and in Brasília by 2016; and to reduce harmful use of alcohol by 10% by 2020. METHODS: These two initiatives were designed, managed and operated to bring together government and civil society, i.e. industry, academia, non-governmental organizations (NGOs), etc., around the common goal of saving lives. They were collaborative and guided by sharing of best practices, learning and information, thereby making it possible to attain more and better results. Their format enables reproduction in cities across all Brazilian regions. RESULTS: The results attest to the efficacy of the programs implemented in these two cities. In Brasília, the initiative helped reduce the number of traffic-related deaths by 35% (2017). In the same year in the state of São Paulo, 7,600 deaths were avoided. CONCLUSION: Both programs are innovative public policies that deal with health issues caused by the external agents that ultimately account for the rapid increase in days lost to disability. Prevention of external causes of deaths and injuries, such as traffic violence, strongly correlates with changes in habits and actions, especially excessive consumption of alcohol, and with NCDs in Brazil.

Adequações do piloto do programa Unplugged#Tamojunto para promoção à saúde e prevenção de drogas em escolas brasileiras / Adaptations of the pilot of the Unplugged#tamojunto program for health promotion and drug prevention in Brazilian schools

Resumo A prevenção ao uso de álcool e outras drogas no Brasil é marcada pela descontinuidade e pelo predomínio de um modelo não baseado em evidência. No ano de 2013, a Coordenação Geral de Saúde Mental, álcool e outras drogas, do Ministério da Saúde, implementou o programa escolar europeu Unplugged#Tamojunto, nos municípios de São Paulo/SP, São Bernardo do Campo/SP e Florianópolis/SC, envolvendo 2.161 educandos da rede pública. O objetivo da pesquisa foi a elaboração de recomendações de adequação do programa ao contexto brasileiro. O estudo qualitativo, baseado na Teoria Fundamentada Construtivista, analisou os documentos institucionais: "Diários Cartográficos", "Matriz lógica de adaptação cultural" e relatório de pesquisa titulado "Resultados da Avaliação da Implantação Piloto do Programa Unplugged em São Paulo e Santa Catarina" (UFSC e UNIFESP). As formulações teóricas, organizadas a partir da Teoria de Difusão de Inovações, revelaram que é necessário: mudança paradigmática da abordagem de drogas pelos profissionais, maior adesão a metodologias interativas, adequação no tempo da hora-aula, compromisso da gestão escolar, fomento da intersetorialidade entre saúde e educação, consolidação de um monitoramento de processo e um alinhamento ético com os princípios da promoção da saúde.

Abstract The prevention of the use of alcohol and other drugs in Brazil is markedly discontinuous with a predominant model not based on evidence. In 2013, the General Coordination Office of Mental Health, alcohol and other drugs (Ministry of Health) implemented the European school program Unplugged#Tamojunto in the municipalities of São Paulo (SP), São Bernardo do Campo (SP) and Florianópolis (SC), involving 2,161 public school students. The research aimed to elaborate recommendations to adapt the program to the Brazilian context. The qualitative study is based on the Constructivist Grounded Theory and analyzed the institutional documents: "Cartographic Diaries", "Logical Spreadsheet of Cultural Adaptation" and a research report titled "Results of the Implementation of the Unplugged Pilot Program in São Paulo and Santa Catarina" (UFSC and UNIFESP). The theoretical formulations were organized from the Theory of Dissemination of Innovations and revealed that the following is required: a paradigmatic change in the professional approach to drugs, greater adherence to interactive methodologies, adaptation of class time, commitment to school management, promotion of intersectoriality between health and education, consolidation of the monitoring process and ethical alignment with the principles of health promotion.

Effectiveness of brief group intervention in the harmful alcohol use in primary health care / Efetividade da intervenção breve grupal no uso nocivo de álcool na atenção primária à saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To verify the effectiveness of brief group intervention, performed by nurses, in reducing the hazardous or harmful alcohol use in users of a primary health care service. METHODS Clinical and randomized trial with follow-up of three months. The sample had 180 individuals with a pattern of hazardous or harmful alcohol use, recruited in a Basic Health Unit in the city of São Paulo. A sociodemographic questionnaire and the Alcohol Use Disorders Identification Test (Audit) were applied. The experimental group underwent the Brief Group Intervention, which had four group sessions, with weekly meetings. The control group received an information leaflet about issues related to alcohol consumption. Both groups participated in the follow-up of three months. The linear mixed model was used for data analysis, in which a 5% significance level was adopted. RESULTS Forty-four individuals under hazardous or harmful alcohol use completed all phases of the research. The experimental group had a statistically significant reduction (p < 0.01) of about 10 points in Audit score after the brief group intervention [before BGI = 15.89 (SD = 6.62) - hazardous use; after BGI = 6.40 (SD = 5.05) - low hazardous use] maintaining the low hazardous use in follow-up [6.69 (SD = 6.38) - low hazardous use]. The control group had a statistically significant reduction (p ≤ 0.01) of about three points in Audit score [before BGI = 13.11 (SD = 4.54) - hazardous use; after BGI = 9.83 (SD = 5.54) - hazardous use] and in follow-up presented the mean score of 13.00 (SD = 5.70), indicative of hazardous use. Differences between the two groups (experimental group versus control group) in reduction of consumption were statistically significant (p ≤ 0.01). CONCLUSIONS Our evidence showed that the brief group intervention performed by the nurse in the primary health care context was effective to reduce alcohol consumption in individuals with patterns of hazardous or harmful use.

RESUMO OBJETIVO Verificar a efetividade da intervenção breve grupal realizada por enfermeiros, na redução do uso de risco e nocivo de álcool em usuários de um serviço de atenção primária à saúde. MÉTODOS Ensaio clínico, randomizado, comfollow-up de três meses. A amostra foi composta de 180 indivíduos que apresentaram padrão de uso de risco ou nocivo de álcool, recrutados em uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e o Alcohol Use Disorders Identification Test (Audit). O grupo experimental foi submetido à Intervenção Breve Grupal, a qual foi composta por quatro sessões grupais, com encontros semanais. O grupo controle recebeu um folheto informativo sobre problemas relacionados ao consumo de álcool. Ambos os grupos participaram do seguimento de três meses. O modelo linear misto foi utilizado para análise dos dados, em que foi adotado nível de significância de 5%. RESULTADOS Quarenta e quatro indivíduos que faziam uso de risco ou nocivo de álcool, completaram todas as fases da pesquisa. O grupo experimental apresentou redução estatisticamente significativa (p ≤ 0,01) de cerca de 10 pontos no escore do Audit após a intervenção breve grupal [antes IBG = 15,89 (dp = 6,62) - uso de risco; após IBG = 6,40 (dp = 5,05) - uso de baixo risco] mantendo o uso de baixo risco no seguimento [6,69 (dp = 6,38) - uso de baixo risco]. O grupo controle apresentou redução estatisticamente significativa (p ≤ 0,01) de cerca de três pontos no escore do Audit [antes = 13,11 (dp = 4,54) - uso de risco; após = 9,83 (dp = 5,54) - uso de risco] e no seguimento apresentou o escore médio de 13,00 (dp = 5,70) indicativo de uso de risco. As diferenças entre os dois grupos (grupo experimental versus grupo controle) na redução do consumo foram estatisticamente significativas (p ≤ 0,01). CONCLUSÕES Evidenciou -se que a intervenção breve grupal realizada pelo enfermeiro no contexto da atenção primária à saúde foi efetiva para a redução do consumo de álcool em indivíduos com padrão de uso de risco ou nocivo.

Familia y prevención del consumo de alcoholen escolares / Family and prevention of alcohol consumption in schoolchildren

El estudio explora y describe, la evidencia relacionada con nuevo conocimiento conexo a la promoción de la salud, prevención del consumo de alcohol y las acciones de salud pública en el contexto familiar y escolar, para prevenir el consumo de alcohol en escolares, apoyados en la metodología de revisión y análisis documental, como un aporte de la disciplina de enfermería al control de esta problemática de salud. La revisión y análisis documental (RAD) es una metodología, cumple un proceso riguroso sistemático, que garantiza la validez, estructurada en dos fases: heurística o descriptiva cumple con la búsqueda y selección de la información, y la fase hermenéutica, analiza e interpreta, conduce a la reflexión para describir y definir la experiencia tal como es vivida (subjetividad), ya que el método hermenéutico integra el contexto y la dinámica de la persona estudiada y en sus implicaciones, buscando concretar una interpretación coherente del todo. Para este análisis cualitativo crítico se establecieron categorías: consumo, familia, prevención del consumo de alcohol, permitieron contextualizar y descubrir las interacciones y concepciones del consumo de alcohol en escolares y la relación con la familia, a través de la dinámica, funcionalidad y estructura, las características del consumo en escolares y las estrategias e intervenciones de promoción de la salud. (AU)

This study explore and describe the evidence related to new knowledge to health promotion, prevention of alcohol consumption and public health actions in the family and school context, to prevent alcohol consumption in schoolchildren, supported in the methodology of review and documentary analysis, as a nursing contribution to the solution of this problem of health. The review and documentary analysis (RAD) is the methodology, structured by two phases: First phase Heuristic or descriptive refers to the search and selection of information, Hermeneutic phase or interpretative, analyses and interprets, leads to reflection to describe and clarify the experience as it is lived (subjectivity) since the hermeneutic method tries to introduce itself in the content and dynamics of the person studied and its implications, seeking to establish a coherent interpretation of the whole, with rigorous use of the method, which guarantees its validity. For this qualitative critical analysis, categories family, prevention, alcohol drinking were established to contextualize and discover the interactions and constructions that are made about alcohol consumption in schoolchildren and their relationship with the family, as well as their dynamic components and family typology, consumption characteristics and interventions and strategies of Health Promotion. (AU)

Familia y prevención del consumo de alcohol en escolares / Family and prevention of alcohol consumption in schoolchildren

El estudio explora y describe, la evidencia relacionada con nuevo conocimiento conexo a la promoción de la salud, prevención del consumo de alcohol y las acciones de salud pública en el contexto familiar y escolar, para prevenir el consumo de alcohol en escolares, apoyados en la metodología de revisión y análisis documental, como un aporte de la disciplina de enfermería al control de esta problemática de salud. La revisión y análisis documental (RAD) es una metodología, cumple un proceso riguroso sistemático, que garantiza la validez, estructurada en dos fases: heurística o descriptiva cumple con la búsqueda y selección de la información, y la fase hermenéutica, analiza e interpreta, conduce a la reflexión para describir y definir la experiencia tal como es vivida (subjetividad), ya que el método hermenéutico integra el contexto y la dinámica de la persona estudiada y en sus implicaciones, buscando concretar una interpretación coherente del todo. Para este análisis cualitativo crítico se establecieron categorías: consumo, familia, prevención del consumo de alcohol, permitieron contextualizar y descubrir las interacciones y concepciones del consumo de alcohol en escolares y la relación con la familia, a través de la dinámica, funcionalidad y estructura, las características del consumo en escolares y las estrategias e intervenciones de promoción de la salud.

This study explore and describe the evidence related to new knowledge to health promotion, prevention of alcohol consumption and public health actions in the family and school context, to prevent alcohol consumption in schoolchildren, supported in the methodology of review and documentary analysis, as a nursing contribution to the solution of this problem of health. The review and documentary analysis (RAD) is the methodology, structured by two phases: First phase Heuristic or descriptive refers to the search and selection of information, Hermeneutic phase or interpretative, analyses and interprets, leads to reflection to describe and clarify the experience as it is lived (subjectivity) since the hermeneutic method tries to introduce itself in the content and dynamics of the person studied and its implications, seeking to establish a coherent interpretation of the whole, with rigorous use of the method, which guarantees its validity. For this qualitative critical analysis, categories family, prevention, alcohol drinking were established to contextualize and discover the interactions and constructions that are made about alcohol consumption in schoolchildren and their relationship with the family, as well as their dynamic components and family typology, consumption characteristics and interventions and strategies of Health Promotion.

Do drinking problems in the past affect current consumption? / Problemas com bebida no passado coíbem consumo atual? / ¿Los problemas con la bebida en el pasado evitan su consumo actual?

Abstract: Harmful use of alcohol ranks among the top five risk factors for disease, disability and death worldwide. However, not all individuals who consume alcohol throughout life are addicted and our premise is that addiction implies a chain of consumption that produces harmful effects. The objective of this study was to evaluate whether self-assessed past drinking problems - our measure of harmful alcohol consumption - affect the current alcohol consumption patterns. We expected that drinking problems in the past could have a positive effect on current alcohol consumption. Using Portuguese data from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), we applied an ordered probit model, given the ordered nature of the dependent variable. Our dependent variable measures the current consumption using categories listed in ascending order of alcohol intake frequency (from less than once a month to daily consumption). Our results suggest that harmful alcohol consumption in the past is an important determinant of current alcohol consumption. Self-assessed past drinking problems had a positive effect on the first five lower categories of current alcohol consumption frequency - less than once a month to up to six days a week. Therefore, to reduce non-communicable avoidable diseases related to the use of alcohol, policies should consider the individuals' decisions regarding alcohol consumption during their lifetime, and specific policies should focus on individuals with past drinking problems.

Resumo: O uso prejudicial de álcool figura entre os cinco principais fatores de risco para doença, deficiência e óbito em todo o mundo. Contudo, nem todos os indivíduos que consomem álcool durante suas vidas são drogaditos e nossa premissa é que a drogadição pressupõe um fluxo de consumo que produz efeitos danosos. O objetivo deste artigo foi avaliar se problemas autoavaliados com bebida no passado - nossa medida de consumo danoso de álcool - afetam padrões atuais de consumo de álcool. Esperávamos que problemas no passado poderiam ter um efeito positivo sobre o consumo atual de álcool. Usando dados portugueses do Inquérito de Saúde, Envelhecimento e Aposentadoria na Europa (SHARE, em inglês), aplicamos um modelo ordered probit, dada a natureza ordinal da variável dependente. Nossa variável dependente mede o consumo atual usando categorias listadas em ordem ascendente de frequência de ingestão de álcool (de menos de uma vez por mês até consumo diário). Nossos resultados sugerem que o consumo danoso de álcool no passado é um determinante importante do consumo atual de álcool. Problemas autoavaliados com bebida no passado tiveram um efeito positivo nas primeiras cinco categorias mais baixas de frequência atual de consumo de álcool - menos de uma vez por mês até seis dias por semana. Portanto, para reduzir doenças não-transmissíveis preveníveis relacionadas ao consumo de álcool, as políticas públicas devem levar em consideração as decisões de indivíduos relacionadas ao seu consumo de álcool durante suas vidas, e políticas específicas devem ser dirigidas a indivíduos com problemas passados com bebida.

Resumen: El abuso de alcohol se sitúa entre los cinco factores con mayor riesgo alrededor del mundo para enfermedad, incapacidad y muerte. No obstante, no todas las personas que consumen alcohol a lo largo de su vida son adictas y nuestra premisa es que la adicción implica un consumo continuado que produce efectos dañinos. El objetivo de este trabajo fue evaluar si los problemas pasados con el alcohol autoevaluados -nuestra medida de consumo dañino- afecta a los estándares actuales de consumo de alcohol. Esperábamos que los problemas con el alcohol en el pasado pudieran tener un efecto positivo en el consumo actual. Utilizando los datos portugueses de la Encuesta para la Salud, Envejecimiento y Jubilación en Europa (SHARE), aplicamos un modelo ordered probit, proporcionado por la propia naturaleza de la variable dependiente. Nuestra variable dependiente mide el consumo actual, usando categorías listadas en orden ascendiente de frecuencia de consumo de alcohol (desde menos de una vez al mes al consumo diario). Nuestros resultados sugieren que un consumo dañino de alcohol en el pasado es un importante determinante del consumo de alcohol en la actualidad. Los problemas autoevaluados en el pasado con la bebida tuvieron un efecto positivo en las primeras cinco categorías más bajas de la frecuencia actual de consumo de alcohol -menos de una vez al mes hasta seis días a la semana. Por consiguiente, para reducir las enfermedades evitables no comunicables, relacionadas con el consumo de alcohol, se deberían considerar políticas que tuvieran en mente las decisiones individuales, en relación con el consumo de alcohol a lo largo de la vida, así como centrar las políticas específicas en personas con problemas con la bebida en el pasado.

Tendencias de la mortalidad por cáncer oral y el efecto de las políticas públicas de prevención en América Latina / Trends in oral cancer mortality and the effect of preventive policies across Latin America

OBJETIVO: Describir las tendencias de la mortalidad por cáncer oral entre 2000 y 2017 por sexos en 20 países de América Latina, e identificar los efectos de las políticas implementadas para controlar de los factores de riesgo. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecólogico que evaluó la relación entre las tasas estandarizadas por edad de mortalidad por cáncer oral según el sexo, la prevalencia de tabaquismo y consumo de alcohol y la implementación de las políticas públicas de control. RESULTADOS: Los hombres de Cuba y Brasil muestran las más altas tasas de mortalidad en la región. Los descensos más importantes se presentan en los hombres de Brasil y en las mujeres de Panamá. Son pocas las tendencias al aumento, aunque éstas se evidencian especialmente entre las mujeres. La implementación de las medidas de control de factores de riesgo, en cuanto a tabaco, alcohol, infecciones virales, programas de detección temprana y tratamiento, muestra avances desiguales entre los países. Se observó una mayor relación entre la mortalidad por cáncer oral con el consumo de tabaco en los contextos de menor implementación de las políticas, y el consumo de alcohol en los escenarios de mayor avance. CONCLUSIÓN: La mortalidad por cáncer oral afecta especialmente a los hombres de la región, lo que se puede asociar a la distribución de los factores etiológicos y avances desiguales de los países en la implementación de las medidas preventivas. Se requiere profundizar en investigación subnacional de seguimiento, y fortalecer la prevención y tratamiento con estrategias validas para cada contexto.

OBJECTIVE: To describe the trends in oral cancer mortality between 2000 and 2017 by sex in 20 countries in Latin America, and identify the effects of the policies that were implemented to control associated risk factors. MATERIALS AND METHODS: An ecological study was conducted to evaluate the relationship between age-standardized rates of oral cancer mortality by sex, the prevalence of smoking and alcohol consumption, and the implementation of public control policies. RESULTS: Men in Cuba and Brazil show the highest mortality rates in the region. The most important decreases occurred among Brazilian men and Panamanian women. There are only a few cases of increasing trends, although these are especially evident among women. The implementation of risk factor control measures, in terms of tobacco, alcohol, viral infections, early detection programs and treatment, have progressed unevenly in different countries. A strong relationship was observed between oral cancer mortality and tobacco consumption in countries with limited policy implementation; and with alcohol consumption in countries with advanced implementation. CONCLUSION: Oral cancer mortality especially affects men in the region, which can be associated with the distribution of etiological factors and unequal advances in countries in the implementation of preventive measures. It is necessary to further develop subnational follow-up research and strengthen prevention and treatment measures with valid strategies, adapted for each context.

Prevalence of school violence and use of alcohol and other drugs in adolescents / Prevalência de violência na escola e uso de álcool e outras drogas entre adolescentes / Prevalencia de violencia en la escuela y uso de alcohol y otras drogas entre adolescentes

ABSTRACT Objective: to analyze the school violence suffered and practiced and its association with the use of alcohol and other drugs in adolescents between 12 and 18 years old. Method: the study sample consisted of 643 adolescents enrolled in six schools, who answered two self-administered questionnaires: "Global School-based Student Health Survey" and "Violence in School". Statistical analysis was performed using the chi-square test and the degree of association between the variables was analyzed using the prevalence ratio. Results: the prevalence of school violence suffered and practiced was 62.2% and 51.9%, respectively. About 44.6% of the aggressors said they did not want to change their behavior. There was an expressive prevalence of alcohol use (16.5%), tobacco (15.7%) and illicit drugs (6.8%), and drunkenness (12.6%). There was a significant association between the violence suffered and the age group of 12 to 14 years old (p=0.001); (p=0.011) and education level in elementary school (p<0.001). In mothers with less than eight years of studies, the association was significant for the violence practiced (p=0.002). Conclusion: the study contributes to the aspects involved in school violence, which can subsidize actions and policies in this area.

RESUMO Objetivo: analisar a violência escolar sofrida e praticada e a sua associação com o uso de álcool e outras drogas entre adolescentes com 12 a 18 anos de idade. Método: a amostra do estudo foi composta por 643 adolescentes matriculados em seis escolas, que responderam a dois questionários autoaplicáveis: "Global School-based Student Health Survey" e "Violência na Escola". A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste Qui-quadrado e o grau de associação entre as variáveis analisado por meio da razão de prevalência. Resultados: as prevalências de violência escolar sofrida e praticada foram de 62,2% e 51,9%, respectivamente. Cerca de 44,6% dos agressores afirmaram não querer mudar seu comportamento. Houve prevalência expressiva do uso de álcool (16,5%), tabaco (15,7%), drogas ilícitas (6,8%) e de embriaguez (12,6%). Houve associação significativa entre a violência sofrida e a faixa etária de 12 a 14 anos (p=0,001), sexo masculino (p=0,011) e grau de escolaridade em ensino fundamental (p<0,001). Em mães com menos de oito anos de estudo, a associação foi significativa para a violência praticada (p=0,002). Conclusão: o estudo traz contribuições para os aspectos envolvidos na violência escolar, que podem subsidiar ações e políticas nesse âmbito.

RESUMEN Objetivo: analizar la violencia escolar sufrida y practicada y su asociación con el uso de alcohol y otras drogas entre adolescentes de 12 a 18 años de edad. Método: la muestra del estudio fue compuesta por 643 adolescentes matriculados en seis escuelas, que respondieron a dos cuestionarios autoaplicables: "Global School-based Student Health Survey" y "Violencia en la Escuela". El análisis estadístico fue realizado utilizando el test Chi-cuadrado y el grado de asociación entre las variables fue analizado por medio de la razón de prevalencia. Resultados: las prevalencias de violencia escolar sufrida y practicada fueron de 62,2% y 51,9% respectivamente. Alrededor del 44,6% de los agresores afirmaron no querer cambiar su comportamiento. Se observó una prevalencia expresiva del uso de alcohol (16,5%), tabaco (15,7%) y drogas ilícitas (6,8%), y de embriaguez (12,6%). Se observó una asociación significativa entre la violencia sufrida y el grupo de edad de 12 a 14 años (p=0,001); sexo masculino (p=0,011) y grado de escolaridad en enseñanza primaria (p<0,001). En madres con menos de ocho años de estudio, la asociación fue significativa para la violencia practicada (p=0,002). Conclusión: el estudio aporta contribuciones a los aspectos envueltos en la violencia escolar, que pueden subsidiar acciones y políticas en este ámbito.

Consommation d'alcool chez les travailleurs à Ouagadougou (Burkina Faso)

Dans le monde du travail, l'alcoolisation de certains travailleurs est une préoccupation aussi bien de l'employeur que des autres salariés. En effet, l'alcool est un facteur démultiplicateur du risque professionnel. Cependant très peu de données sont disponibles dans les pays de la sous-région. L'objectif était d'étudier l'ampleur de la consommation d'alcool chez les travailleurs à Ouagadougou. Nous avons procédé à un échantillonnage stratifié simple. Le questionnaire AUDIT a été administré aux travailleurs ayant donné leur consentement. Les résultats ont été présentés sous formes univariées. L'échantillon était constitué de 350 travailleurs avec un taux de participation de 100 %. La prévalence de la consommation d'alcool était de 65,14 % avec une fréquence de consommation inférieure ou égale à 4 fois par mois chez 50 % des travailleurs. La quantité d'alcool consommée un jour typique de consommation était inférieure ou égale à 4 verres chez 57,02 %. Les travailleurs qui avaient une consommation à faible risque étaient les plus représentés avec 39,43 %. Le sexe masculin, la confession religieuse non musulmane et le niveau d'instruction supérieur étaient les facteurs associés à la consommation d'alcool chez les travailleurs. La consommation d'alcool chez les travailleurs dans la ville de Ouagadougou est importante. Cela interpelle les acteurs de la prévention quant à la nécessité d'en tenir compte dans la politique santé et sécurité au travail en entreprise

Consommation d'alcool en milieu scolaire: Cas des lycéens de la Commune VI du District de Bamako

L'objectif était d'étudier les différents aspects de la rupture prématurée des membranes dans un contexte de pays à ressources limitées. Il s'est agi d'une étude prospective et descriptive à visée analytique, sur une période de 12 mois, dans le département de Gynécologie, d'Obstétrique et de Médecine de la Reproduction du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso. Elle a concerné les gestantes reçues dans notre département chez qui le diagnostic de rupture prématurée des membranes (RPM), sur des grossesses de 28 à 34 semaines d'aménorrhée, a été confirmé à l'issue de l'examen clinique. Nous avons enregistré 38 cas de rupture prématurée des membranes pour 5024 accouchements soit une fréquence de 0,75 %. Ces gestantes étaient surtout jeunes, primipares, femmes au foyer, non alphabétisées, ayant fait peu de consultations prénatales. Les antécédents de ces patientes ont été marqués par des cas de ruptures prématurées des membranes et d'avortement. Ces patientes présentaient en outre soit des infections urogénitales, des présentations irrégulières, des distensions utérines et/ ou un placenta prævia. Cela nous a permis ainsi d'identifier un groupe de femmes que l'on pourrait dans une certaine mesure qualifier de groupe à risque de rupture prématurée des membranes dans notre département. La présence de certains éléments cliniques et paracliniques chez ces patientes, nous a permis d'identifier ce qu'on pourrait appeler des femmes à risque de rupture prématurée des membranes

Alcohol-related blackouts among college students: impact of low level of response to alcohol, ethnicity, sex, and environmental characteristics

Objective: To explore how a genetically-influenced characteristic (the level of response to alcohol [LR]), ethnicity, and sex relate to environmental and attitudinal characteristics (peer drinking [PEER], drinking to cope [COPE], and alcohol expectancies [EXPECT]) regarding future alcohol-related blackouts (ARBs). Methods: Structural equation models (SEMs) were used to evaluate how baseline variables related to ARB patterns in 462 college students over 55 weeks. Data were extracted from a longitudinal study of heavy drinking and its consequences at a U.S. university. Results: In the SEM analysis, female sex and Asian ethnicity directly predicted future ARBs (beta weights 0.10 and -0.11, respectively), while all other variables had indirect impacts on ARBs through alcohol quantities (beta weights ~ 0.23 for European American ethnicity and low LR, 0.21 for cannabis use and COPE, and 0.44 for PEER). Alcohol quantities then related to ARBs with beta = 0.44. The SEM explained 23% of the variance. Conclusion: These data may be useful in identifying college students who are more likely to experience future ARBs over a 1-year period. They enhance our understanding of whether the relationships of predictors to ARBs are direct or mediated through baseline drinking patterns, information that may be useful in prevention strategies for ARBs.